Topzorg bij hartoperaties

Een bypassoperatie (omleidingsoperatie of CABG) is een ingrijpende operatie bij ernstige vernauwingen in de kransslagaders van het hart. Tijdens de operatie maakt de chirurg een omleiding (bypass) met een ader (uit borstkas, been of arm) om de vernauwing heen, zodat het hart weer voldoende bloed en zuurstof krijgt.

De kransslagaders zijn bloedvaten die zuurstof aan de hartspier leveren. Als u een ernstige vernauwing in een kransslagader heeft, maakt de chirurg een omleiding om de vernauwing heen. Tijdens de operatie gebruikt de chirurg een van uw eigen bloedvaten die u kunt missen, meestal een borstslagader. Zijn er meerdere vernauwingen, dan kunnen tijdens één bypassoperatie meerdere omleidingen worden aangelegd. 

Een bypassoperatie is vaak een openhartoperatie waarbij het hart tijdelijk wordt stilgelegd en een hart-longmachine de bloedsomloop overneemt. Soms wordt de operatie uitgevoerd terwijl het hart blijft kloppen. In het UMC Utrecht kijken wij ook of een minimaal invasieve ingreep mogelijk is; via kleine sneetjes in de borstkas. 

Lees meer over een bypassoperatie 

Bij een hartklepoperatie wordt een niet goed werkende hartklep gerepareerd of vervangen. Een hartklepoperatie is nodig als een hartklep niet goed opent of sluit, bijvoorbeeld door een vernauwing of lekkage, en dit leidt tot klachten of een verminderde pompfunctie van het hart. Afhankelijk van de aard en ernst van de afwijking, wordt een hartklep gerepareerd of vervangen. Bij een hartklepvervanging kan de chirurg kiezen voor een biologische kunstklep of een mechanische kunstklep.

Een hartklepoperatie is meestal een openhartoperatie waarbij het hart tijdelijk wordt stilgelegd en een hart-longmachine de bloedsomloop overneemt. De operatie is zwaar. Soms is een minimaal invasieve ingreep mogelijk; via een kleine snede bij de borstkas. In het UMC Utrecht bekijken we samen met u naar de beste behandeloptie voor uw situatie.

Lees meer over een hartklepoperatie 

Een aortaoperatie is nodig wanneer de grote lichaamsslagader (de aorta) verzwakt of beschadigd is, bijvoorbeeld door een verwijde aorta (aneurysma) of een scheur in de vaatwand (dissectie). Afhankelijk van de situatie wordt het beschadigde deel van de aorta vervangen door een kunststof prothese, of wordt via een slagader in de lies een stentprothese geplaatst in de aorta. Soms kan de aortaklep ook beschadigd zijn. Dan moet ook de aortaklep worden gerepareerd of vervangen. Operaties aan de aorta zijn zware operaties met grotere kans op problemen dan minder moeilijke hartoperaties. 

Het doel van een aortaoperatie is om ernstige complicaties, zoals een levensbedreigende bloeding, te voorkomen. Welke behandeling het beste past, hangt af van de plek van de afwijking, de grootte van de aorta en uw gezondheidssituatie. 

Bij UMC Utrecht voeren we verschillende operaties uit bij ernstig hartfalen. Welke behandeling voor u geschikt is, hangt af van uw persoonlijke situatie. De meest voorkomende ingrepen zijn:

• Bypassoperatie – omleidingen van vernauwde kransslagaders
• Hartklepoperatie – herstel of vervanging van hartkleppen
• Steunhart (LVAD) – een mechanische pomp die het hart ondersteunt
• Aortachirurgie – operaties aan de grote lichaamsslagader
• Hart- of longtransplantatie – bij zeer ernstig hart- of longfalen

Uw behandelend arts bespreekt met u welke ingreep het beste past bij uw gezondheidssituatie.

In het UMC Utrecht streven we ernaar om operaties zo veilig en minimaal belastend mogelijk te maken. Bij sommige bypass, hartklep (mitralisklep of aortaklep) of longoperaties kan er met behulp van minimaal invasieve technieken (bijvoorbeeld met de Da Vinci-robot of middels een kijkoperatie) worden geopereerd. Of deze methode geschikt is, hangt af van uw situatie en wordt zorgvuldig beoordeeld door de behandelend hart-long chirurg.

De meeste hartoperaties gebeuren via een openhartprocedure onder narcose. Soms is een minimaal invasieve techniek mogelijk, waarbij de borstkas niet volledig wordt geopend. Na de operatie verblijft u meestal enkele dagen op de intensive care. Daarna volgt een periode van herstel in het ziekenhuis en thuis. U krijgt ondersteuning van ons hartrevalidatieteam, zodat u uw conditie en gezondheid stap voor stap weer kunt opbouwen.

Een bypassoperatie is een ingreep bij ernstige vernauwingen van de kransslagaders, vaak op meerdere plekken. De hartchirurg plaatst een stukje (slag-)ader om één of meerdere vernauwingen in een kransslagader. Het bloed stroomt daarna via een alternatieve route.

Ja een bypassoperatie is zwaar. Het is vaak een openhartoperatie die een aantal uren duurt en waarbij het hart tijdelijk wordt stilgelegd. Indien mogelijk opereren we 'minimaal invasief'. Dit is een operatie met de Da Vinci Xi robot. Hierbij kunnen we middels een sneetje tussen de ribben opereren in plaats van via de open borstkas. Dit is een stuk minder belastend voor u als patiënt en het herstel is vaak een stuk sneller. 

Een hartklepoperatie is nodig als een hartklep niet goed opent of sluit, bijvoorbeeld door een vernauwing of lekkage, en dit leidt tot klachten of een verminderde pompfunctie van het hart. Tijdens de operatie wordt de hartklep gerepareerd of vervangen, afhankelijk van de aard en ernst van de afwijking. 

Veel patiënten merken al kort na de operatie verschil: minder benauwdheid, meer energie en een betere conditie. Hoe snel u herstelt, hangt af van het type operatie, uw algehele gezondheid en eventuele andere aandoeningen. Gemiddeld duurt het herstel enkele weken tot enkele maanden. Ons team begeleidt u hierbij.

Elke operatie brengt risico’s met zich mee. Mogelijke complicaties zijn een bloeding, infectie of hartritmestoornis. Bij een steunhart zijn er daarnaast specifieke aandachtspunten, zoals het risico op een infectie rond de kabel naar buiten of het gebruik van bloedverdunners. Wij zorgen voor goede monitoring en begeleiding, zodat u weet waar u op moet letten.

Na uw operatie is het belangrijk om goed voor uzelf te zorgen. U krijgt begeleiding bij:

• Beweging en conditieopbouw via hartrevalidatie
• Voeding en leefstijl
• Medicijngebruik en wondverzorging
• Omgaan met emoties en spanningen

Ook uw naasten betrekken we in dit traject. We weten hoe groot de impact kan zijn, en staan voor u klaar – voor, tijdens en na de operatie.

In het UMC Utrecht begrijpen we hoe onzeker en beangstigend het kan zijn om met ernstig hartfalen te moeten leven. Daarom doen we er alles aan om u snel te helpen als een operatie nodig is. U bent binnen twee weken aan de beurt en nog eerder als uw gezondheidssituatie dit vereist. We plannen zorgvuldig, houden de wachttijd zo kort mogelijk en staan klaar om u en uw naasten stap voor stap te begeleiden.